素问1
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⻩帝內经素问序
启玄子王冰撰夫释缚脫艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济赢劣以获安者,非三圣道则不能致之矣。孔安国序消书》⽇:伏炭、神农、⻩帝之书,谓之三坟,言大道也。班固淑书•艺文志》曰:
帝內经》十八卷。《素问》即其经之九卷也,兼《灵枢》九卷,乃其数焉。虽复年移代⾰,而授学犹存,惧非其人,而时有所隐,故第七一卷,师氏蔵之,今之奉行,惟八卷尔。然而其文简,其意博,其理奥,其趣深,天地之象分,
之候列,变化之由表,死生之兆彰,不谋而遗迹自同,勿约而幽明斯契,稽其言有微,验之事不忒,诚可谓至道之宗,奉生之始矣。假若天机迅发,妙识玄通,成谋虽属乎生知,标格亦资于治训,未尝有行不由送,出不由产者也。然刻意研精,探微索隐,或识契真要,则目牛无全,故动则有成,犹鬼神幽赞,而命世奇杰,时时间出焉。则周有秦公,魏有张公、华公,皆得斯妙道者也。咸田新其用,大济蒸人,华叶递荣,声实相副,盖教之著矣,亦天之假也。冰弱龄慕道,夙好养生,幸遇真经,式为⻳镜。而世雄比缨,篇目重叠,前后不伦,文义是隔,施行不易,披会亦难,岁月既淹,袭以成弊。或一篇重出,而别立二名;或两论并呑,而都为一目;或问答本已,别树篇题;或脫简不书,而云世阀。重“合经”而冠“针服”并“方宜”而为“效篇”隔“虚实’而为“逆从”合“经络”而为“论要”节“⽪部”为“经络”退“至教”以“先针”诸如此流,不可胜数。且将升岱岳,非运奚为,
诣扶桑,无舟莫适。乃精勤博访,而并有其人,历十二年,方臻理要,询谋得失,深遂夙心。时于先生郭子斋堂,受得先师张公秘本,文字昭晰,义理环周,一以参详,群疑冰释。恐散于求学,绝彼师资,因而撰注,用传不朽。兼旧蔵之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部,冀平究尾明首,寻注会经,开发童蒙,宣扬至理而已。其中简脫文断,义不相接者,搜求经论所有,迁移以补其处。篇目坠缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其义。篇论呑并,义不相涉,阎漏名目者,区分事类,别目以冠篇首。君臣请问,礼仪乖失者,考校尊卑,增益以光其意。错简碎文,前后重叠者,详其指趣,削去繁杂,以存其要。辞理秘密,难耝论述者,别撰(玄珠),以陈其道。凡所加字,皆朱书其文,使今古必分,字不杂读。庞厥昭彰圣旨,敷畅玄言,有如列宿⾼悬,奎张不
,深泉净送,鳞介咸分,君臣无夭枉之期,夷夏有延龄之望,仰工徒勿误,学者惟明,至道流行,徽音累属,千载之后,方知大圣之慈惠无穷。时大唐宝应元年岁农壬寅序。
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⻩帝內经素问卷第一
上古天真论篇第一昔在⻩帝,生而神灵,弱而能言,幼而为齐,长而敦敏,成而登天。乃问于天师⽇:余闻上古之人,舂秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对⽇:上古之人,其知道者,法于
,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以⼊房,以
竭其精,以耗散其真,不知持満,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓之虚琊贼风,避之有时,恬倏虚无,真气从之,精神內守,病安从来。是以志阐而少
,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其
,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,⾼下不相慕,其民故⽇朴。是以嗜
不能劳其目,
琊不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道,所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。帝⽇:人年老而无子者,材力尽琊?将天数然也?岐伯⽇:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,⾝体盛壮;五七
明脉衰,面始焦,芳堕;六七三
脉衰于上,面皆焦,芳⽩;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,
和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲強,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌⾁満壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八
气衰竭于上,面焦,发鬓颁⽩;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。肾者主⽔,受五蔵六府之精而蔵之,故五蔵盛乃能泻:原作“写”古泻,写通。以下同。
3泻。今五范皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓⽩,⾝体重,行步不正,而无子耳。
帝⽇:有其年已老而有子者何也?岐伯⽇:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。帝⽇:夫道者,年皆百数,能有子乎?岐伯⽇:夫道者,能却老而全形,⾝年虽寿,能生子也。
⻩帝⽇:余闻上古有真人者,提挚天地,把握
,呼昅精气,独霖神,肌⾁若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。中古之时,有至人者,淳德全道,和于
,调于四时,去世离俗,积精全神,行游天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而強者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,从人风之理,适嗜
于世俗之间,无意填之心,行不
离于世,被服章,举不
观于俗,外不劳形于事,內无思想之患,以恬输为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其次有贤人者,法则天地,象似⽇月,辩列星辰,逆从
,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。
四气调神大论篇第二
舂三月。此谓发陈。天地仅生。万物以荣。夜卧早起。广步于庭。被发缓形。以使志生。生而勿杀。予而勿夺。赏而勿罚。此舂气之应。养生之道也。逆之则伤肝。夏为寒变。奉长者少。
夏三月。此谓曹秀。天地气
。万物华实。夜卧早起。无厌于⽇。使志无怒。使华英成秀。使气得怈。若所爱在外。此夏气之应。养长之道也。逆之则伤心。秋为疾疟。奉收者少。冬至重病。
秋三月。此谓容平。天气以急。地气以明。早卧早起。与
俱兴。使志安宁。以缓秋刑。收敛神气。使秋气平。无外其志。使肺气清。此秋气之应。养收之道也。逆之则伤肺。冬为飧怈。奉蔵者少。
冬三月。此谓闭蔵。⽔冰地诉。无扰乎
。早卧晚起。必待⽇光。使志若伏若匿。若有私意。若已有得。去寒就温。无怈⽪肤。使气亟夺。此冬气之应。养蔵之道也。逆之则伤肾。舂为疲厥。奉生者少。
天气。清净光明者也。蔵德不止。故不下也。天明则⽇月不明。琊害空窍。
气者闭塞。地气者冒明。云雾不精。则上应⽩露不下。
通不表。万物命故不施。不施则名木多死。恶气不发。风雨不节。⽩露不下。则苑禀不荣。贼风数至。暴雨数起。天地四时不相保。与道相失。则未央绝灭。唯圣人从之。故⾝无
已:原作已。下同。
4奇病,万物不失,生气不竭。逆舂气,则少
不生,肝气內变。逆夏气,则太
不长,心气內洞。逆秋气,则太
不收,肺气焦満。逆冬气,则少阻不蔵,肾气独沉。夫四时
者,万物之
本也,所以圣人舂夏养
,秋冬养
,以从其
,故与万物沉浮于生长之门。逆其
,则代其本,坏其真矣。故
四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从
则生,逆之则死,从之则治,逆之则
,反倾为逆,是谓內格,是故圣人不治已病治本病,不治已
治本
,此之谓也。夫病已成而后葯之,
已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!
生气通天论篇第三
⻩帝⽇:夫自古通天者,生之本,本于
。天地之间,**之內,其气九州、九窍、五蔵‘二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则琊气伤人,此寿命之本也。苍天之气,清净则志意治,顺之则
气固,虽有贼琊弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明,失之则內闭九窍,外空肌⾁,卫气散解,此谓自伤,气之削也。
气者,若天与⽇,失其所,则折寿而不彰。故天运当以⽇光明,是故
因而上卫外者也。因于寒,
如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗,烦则
喝,静则多言,体若播炭,汗出而散。因于
,首如裹,
热不攘,大筋瘤短,小筋弛长,睡短为拘,弛长为屡。因于气,为肿,四维相代,
气乃竭。
气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,泪泪乎不可止。
气者,大怒则形气绝,而⾎竟于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯;汗出见
,乃生痤庠。⾼梁之变,⾜生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为被,郁乃痤。
气者,精则养神,柔则养筋。开阀不得,寒气从之,乃生大楼。陷脉为疾,留连⾁股。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于⾁理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,⽳俞以闭,发方风疟。故风者,百病之始也,清静则⾁腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。故病久则传化,上下不并,良医弗为。故
畜积病死,而
气当隔,隔者当泻,不亟正治,耝乃败之。。弛:一原作:。“拖。”下同。
5故
气者,一⽇而主外,平旦人气生,⽇中而
气隆,⽇西而
气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露。反此三时,形乃困薄。岐伯⽇:
者,蔵精而起亟也;
者,卫外而为固也。
不胜其
,则脉流薄疾,并乃狂。
不胜其
,则五蔵气争,九窍不通。是以圣人陈
,筋脉和同,骨髓坚固,气⾎皆从。如是则內外调和,琊不能害,耳目聪明,气立如故。风客
气,精乃亡,琊伤肝也。因而
食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而強力,肾气乃伤,⾼骨乃坏。凡
之要,
密乃固,两者不和,若舂无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故
強不能密,
气乃绝,
平
秘,精神乃治,
离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。是以舂伤于风,琊气留连,乃为洞怈。夏伤于暑,秋为痎疟。秋伤⼲
,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,舂必溫病。四时之气,更伤五蔵。
之所生,本在五味,
之五官,伤在五味。是故味过于酸,肝气以律,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气
満,⾊黑,肾气不衡。味过于普,脾气不德,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气⾎以流,增理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。
金鹰真言论篇第四
⻩帝问⽇:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对⽇:八风发琊,以为经风,触五蔵,琊气发病。所谓得四时之胜者,舂胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜舂,所谓四时之胜也。东风生于舂,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在
胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在
股;央中为土,病在脾,俞在脊。放舂气者,病在头;夏气者,病在蔵;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四支。故舂善病部烟,仲夏善病
胁,长夏善病洞怈寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。故冬不按踝,舂不就晒,舂不病颈项,仲夏不病
胁,长夏不病洞怈寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、飧池,而汗出也。夫精者,⾝之本也。故蔵于精者,舂不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此千人脉法也。故⽇:
中有
,
中有
。平旦至⽇中,天之
,
中之
也;⽇中至⻩昏,天之
,
中之
也;合夜至
鸣,天之
,
中之
也;
鸣至平旦,天之
,
中之
也。故人亦应之。夫言人之
,则外为
,內为
。言人⾝之
,则背为
,腹为
。言人⾝之蔵府中
,则蔵者为
,府者为
,肝、心、脾、肺、肾五蔵皆为
,6胆、胃、大肠、小肠、膀跳、三焦六府皆为
。所以
知明中之
、
中之
者,何也?为冬病在
,夏病在
,舂病在
,秋病在
,皆视其所在,为施针石也。故背为
,
中之
,心也;背为
,
中之
,肺也。腹为
,
中之
,肾也;腹为
,
中之
,肝也;腹为
,
中之呈
,脾也。此皆
。表里、內外、雌雄相输应也,故以应天之
也。帝⽇:五蔵应四时,各有收受乎?岐伯⽇:有。东方青⾊,⼊通于肝,开窍于目,蔵精于肝,其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜
,其⾕麦,其应四时,上为岁星,是以舂气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其具臊。南方⾚⾊,人通于心,开窍于耳,蔵精于心,故病在五蔵,其味苦,其类火,其畜羊,其⾕黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音微,其数七,其臭焦。央中⻩⾊,人通于脾,开窍于口,蔵精于脾,故病在⾆本,其味甘,其类土,其畜牛,其⾕稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在⾁也,其音宮,其数五。其臭香。西方⽩⾊,人通于肺,开窍于鼻,蔵精于肺,故病在背,其味辛,其类金,其畜马,其⾕稻,其应四时,上为太⽩星,是以知病之在⽪⽑也,其青商,其数九,其臭胆。北方黑⾊,人通于肾,开窍于二
,蔵精于肾,故病在黝,其味威,其类⽔,其畜氛其⾕⾖,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。故善为脉者,谨察五蔵六府,一逆一从,
、表里、雌雄之纪,蔵之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。卷第二
应象大论篇第五
⻩帝⽇:
者,天地之道也,万物之纲纪,变化之⽗⺟,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。故积
为天,积
为地。
静
躁,
生
长,
杀
蔵。
化气,
成形。寒极生热,热板生寒。寒气生浊,热气生清,清气在下,则生飧怈,浊气在上,则生腹
。此
反作,病之逆从也。故清
为天,法阻为地。地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。
7故清
出上窍,浊
出下窍;清
发腠理,浊
走五蔵;清
实四支,浊
归六府。
⽔为明,火为
,
为气,
为味。味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤⼲味。
味出下窍,
气出上窍。味厚者为
,薄为
之
;气厚者为
,薄为
之
。味厚则怈,薄则通。气薄则发怈,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。气味辛甘发散为
,酸苦涌怈为
。
胜则
病,
胜则
病,
胜则热,
胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则⼲,寒胜则浮,
胜则儒泻。
天有四时五行,以生长收蔵,以生寒暑燥
风。人有五蔵化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤
,暴喜伤
。厥气上行,満脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阻必
,重
必
。故⽇:冬伤于寒,舂必
病;舂伤于风,复生飧怈;夏伤于⾝,秋必疾疟;秋伤于
,冬生咳嗽。
帝⽇:余闻上古圣人,论理人形,列别蔵府,端络经脉;会通**,各从其经;气⽳所发,各有处名;裂⾕属骨,皆有所起;分部逆从,各有条理;四时
,尽有经纪;外內之应,皆有表里,其信然乎?
岐伯对⽇:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主
目。其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,在体为筋,在蔵为肝,在⾊为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。
南方生热,热生火。火生苦,苦生心,心生⾎,⾎生脾,心主⾆。其在天为
热,在地为火,在体为脉,在蔵为心,在⾊为⾚,在音为微,在声为笑,在变动
为优,在窍为⾆,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒股热;苦
伤气,咸胜苦。
央中生
,
生土,土生甘,甘生脾,脾生⾁,⾁生肺,脾主口,其在天为
,在地为主,在体为⾁,在蔵为脾,在⾊为⻩,在吉为宮,在声为歌,在变动
为吵,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思;
伤⾁,风胜
;甘
伤⾁,酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生⽪⽑,⽪⽑生肾,肺主鼻。其在
天为燥,在地为金,在体为⽪⽑,在蔵为肺,在⾊为⽩,在音为商,在声为哭,
在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜优,热伤⽪⽑,寒
鄙热,辛伤⽪⽑,苦胜辛。
北方生寒,寒生⽔,⽔生威,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天
8为寒,在地为⽔,在体为骨,在蔵为肾,在⾊为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为威,在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤⾎,燥胜寒;咸伤⾎,甘胜咸。故⽇:天地者,万物之上下也;
者,⾎气之男女也;左右者,
之道路也;⽔火者,
之征兆也;
者,万物之能始也。政⽇:
在內,
之守也;
在外,
之使也。帝⽇:法
奈何?岐伯⽇:
胜则⾝热,股理闭,
耝为之俯仰,汗不出而热,齿⼲以烦冤,腹満死,能冬不能夏。
胜则⾝寒,汗出,⾝常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹満死,能夏不能冬。此
更胜之变,病之形能也。帝⽇:调此二者奈何?岐伯⽇:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。年四十,而
气自半也,起居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,
展,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故⽇:知之则強,不知则老,故同出而名矣邡。智者察同,愚者家异,愚者不⾜,智者有余,有余则耳目聪明,⾝体轻強,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬酒之能,从
快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治⾝也。天不⾜西北,故西北方
也,而人右耳目不如左明也。地不満东南,故东南方
也,而人左手⾜不如右強也。帝⽇:何以然?岐伯⽇:东方
也,
者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手⾜不便也。西方
也,
者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手⾜便也。故惧感于琊,其在上则右甚,在下则左甚,此天地
所不能全也,故琊居之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五理,故能为万物之⽗⺟。清
上天,法阻归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收蔵,终而复始。惟贤人上配天以养头,下象地以养⾜,中傍人事以养五蔵。天气通于肺,地气通于隘,风气通于肝,雷气通于心,⾕气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为⽔注之气。以天地为之
,
之汗,以天地之雨名之;
之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象
。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。故琊风之至,疾如风雨,故善治者治⽪⽑,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五蔵。治五蔵者,半死半生也。故天之琊气,感则害人五蔵;⽔⾕之寒热,感则害于六府;地之
气,感则害⽪⾁筋脉。故善用针者,从
引
,从
引
,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。善诊者,察⾊接脉,先别
。审清浊,而知部分;视
息,听声音,而知所苦;现权衡规矩,而知病所主;按寸尺,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。
9一
笔曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可等衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不⾜者,温之以气;精不⾜者,补之以味。其⾼者,因而越之;其下者,引而竭之;中満者,泻之于內;其有琊者,清形以为汗;其在⽪者,汗而发之;其源悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其
,以别柔刚。
病治
,
病治
,定其⾎气,各守其乡,⾎实宜决之,气虚宜犁引之。
离合论篇第六
⻩帝问⽇:余闻天为
,地为
,⽇为
,月为
,大小月三百六十⽇成一岁,人亦应之。今三
三
,不应
,其故何也?岐伯对⽇:
者,数之可十,推之可百,数之可千,谁之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。
天覆地载,万物方生,未出地者,命⽇
处,名⽇
中之
;则出地者,命⽇
中之
。
予之正,
为之主,故生因舂,长因夏,收国秋,蔵因冬,失常则天地四塞。
之变,其在人者,亦数之可数。
帝⽇:愿闻三
三
之离合也。岐伯⽇:圣人南面而立,前⽇广明,后⽇太冲,太冲之地,名⽇少阻,少
之上,名⽇太
,太
起于至明,结于命门,名⽇
中之
。中⾝而上,名⽇广明,广明之下,名⽇太
,太
之前,名⽇
明,
明报起于厉兑,名⽇
中之
。厥
之表,名⽇少
,少
起于窍明,名⽇
中之少
。是故三
之离合也,太
为开,
明为阎,少
为枢。三经者,不得相失也,博而勿浮,命⽇一
。
帝⽇:愿闻三
。岐伯曰:外者为
,內者为
。然则中为
,其冲在下,名⽇太
。太
报起于隐⽩,名⽇
中之
。太
之后,,名⽇少阻。少朋
起于涌泉,名⽇
中之少
。少
之前,名⽇厥
。厥
起于大敦,
之绝
,名⽇
之绝
。是故三
之离合也,太
为开,厥
为阈,少
为枢。三经者,不得相失也,搏而勿沉,名⽇一
。
翰留,积传为一周,气里形表而为相成
也。
别论篇第七
⻩帝问⽇:人有四经,十二从,何谓?岐伯对⽇:四经应四时,十二从应十
二月,十二月应十二脉。
脉有
,知
者知
,知
者知
。凡
有五,五五二十五
。所谓
者,真蔵也,见则为败,败必死也。所谓
者,胃院之
也。别于
者,知病处也;别于
者,知死生之期。三
在头,三
在手,所谓一也。别于
者,知病
10忌时;别于
者,知死生之期。谨
,无与众谋。所谓
者,去者为
,至者为
;静者为
,动者为
;迟者为
,数者为
。凡持真蔵之脉者,肝至是绝②,十八⽇死;心至悬绝,九⽇死;肺至是绝,十二⽇死;肾至悬绝,、七⽇死;脾至是绝,四⽇死。⽇:二
之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。⽇:三
为病,发寒热,下为痈肿,及为履厥惴痕,其传为索泽,其传为颗迹。⽇:一
发病,少气、善咳、善怈,其传为心掣,其传为隔。二
一
发病,主惊骇、背痛、善噴、善欠,名⽇风厥。二
一
发病,善
、心満、善气。三
三
发病,为偏枯瘦易,四支不举。鼓一
⽇钩,鼓一
⽇⽑,鼓
胜急口弦,鼓
至而绝口石,
相过口溜。
争于內,
扰于外,魄汗未蔵,四逆而起,起则熏肺,使人端鸣。
之所生,和本⽇和。是故刚与刚,
气破散,
气乃消亡。淖则刚柔不和,经气乃绝。死
之属,不过三⽇而死,生
之属,不过四⽇而已民所谓生
死
者,肝之心,谓之生
;心之肺,谓之死
;肺之肾,谓之重
;肾之脾,谓之辟
,死不治。结
者,肿四支;结
者,便⾎一升,再结二升,三结三升;
结斜,多明少
⽇石⽔,少腹肿;二
结谓之消;三
结谓之隔;三明结谓之⽔;一
一
结谓之喉痹。
搏
别谓之有子;
虚肠辟死;
加于
谓之汗;
虚
搏谓之崩。三
仅搏,二十⽇夜半死;二
俱搏,十三⽇夕时死;一
仅搏,十⽇平旦④死;三
俱搏且鼓,三⽇死;三
三
俱搏,心腹満,发尽,不得隐曲,五⽇死;二
俱搏,其病温,死不治,不过十⽇死。卷第三
员兰秘典论篇第八
⻩帝问⽇:愿闻十二蔵之相使,贵
何如?岐伯对⽇:悉乎哉问也!请遂言真蔵之脉:原作“真脉之蔵脉”据(太素)改。②悬绝:此下原有“急”删。③已:原作“死”据《太款及新校正改。④平旦:原无,据(太动加。
11一之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓漠之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作強之官,技巧出焉。三焦者,决读之官,⽔道出焉。膀航者,州都之官,津
蔵焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,成之戒之!
至道在微,变化无穷,孰知其原?窘乎哉!肖者溜溜,孰知其要?闽闹之当,孰者为良?恍炼之数,生于毫起,毫是之数,起于度量,千之万之,可以益大,谁之大之,其形乃制。
⻩帝⽇:善哉!余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,非斋戒择吉⽇,不敢受也。⻩帝乃择吉回良兆,而蔵灵兰之室,以传保焉。
六节蔵象论篇第九
⻩帝问⽇:余闻天以六六之节以成一岁,地②以九九制会,计人亦有三百六十五节以为天地久矣,不知其所谓也?岐伯对⽇:昭乎哉问也!请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。逃谌者,所以制⽇月之行也;气数者,所以纪化生之用也。天为
,地为
,⽇为
,月为.
,行有分纪,周有道理,⽇行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百八十五⽇而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而逃谌毕矣。
帝⽇:余已闻逃谌矣,愿闻气数何以合之?岐伯⽇:天以六六为节,地以九九制会。天有十⽇,⽇六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十⽇法也。夫自古通天者,生之本,本于
。其气九州九窍,皆通乎天气,故其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而**。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九蔵。故形蔵四,神蔵五,合为九蔵以应之也。
帝曰:余已闻六六之节③九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何为气?请夫子发蒙解惑焉。岐伯⽇:此上帝所秘,先师传之也。帝⽇:请遂闻之。岐伯⽇:五⽇谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之,终舂之⽇,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故⽇:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
肖:原作“消”据(太动改。
②地:原作“人”据下文改。
③之节:原无,据上文加。
12帝⽇:五运之始,如环无端,其太过不及何如?岐伯曰:五气更立,各有所股,盛虚之变,此其常也。帝⽇:平气何如?岐伯⽇:无过者也。帝⽇:太过不及奈何?岐伯⽇:在经有也。帝⽇:何谓所股?岐伯⽇:舂胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜舂,所谓得五行时之胜,各以气命其蔵。帝⽇;何以知其股?岐伯⽇:求其至也,皆归始舂。未至而至,此调太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命⽇气
。至而不至,此谓不及,则所股妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命⽇气迫。所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期。失时反候,五治不分,琊僻內生,工不能噤也。帝⽇:有不袭乎?岐伯⽇:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是调非常,非常则变矣。帝⽇:非常而变奈何?岐伯⽇:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于琊则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。带回:善。余闻气合而有形,因变以正名,天地之运,
之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?岐伯⽇:悉乎哉问也!天至广不可度,地至大不可量,大神灵问,请陈其方。草生五⾊,五⾊之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。嗜
不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气⼊鼻,蔵于心肺,上使五⾊修明,音声能彰。五味⼊口,蔵于肠胃,味有所蔵,以养五气,气和而生,津
相成,神乃自生。帝⽇:蔵象何如?岐伯⽇:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在⾎脉,为
中之太
,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,其华在⽑,其充在⽪,为
中之太
,通于秋气。肾者,主蛰,封蔵之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为
中之少阻,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生⾎气,其味酸,其⾊苍,此为
中之少
,通于舂气。脾胃大肠小肠三焦膀敢者,仓廖之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而⼊出者也,其华在
四⽩,其充在肌,其味甘,其⾊⻩,此呈
之类,通于土气。凡十一蔵取决于胆也。故人
一盛,病在少
;二盛病在太
;三盛病在
明;四盛已上为格
。寸口一盛,病在厥
;二盛病在少阻;三盛病在太
;四盛已上为关
。人
与寸口仅盛四倍已上为关格,关格之脉赢②,不能板子夭地之精气,则死矣。
五蔵生成篇第十
心之合脉也,其荣⾊也,其主肾也。肺之合⽪也,其荣⽑也,其主心也。肝此下原文有“不分琊僻內生工不能噤”十字,王注以为错简,据文义删。②赢:胡本、赵本、吴本、周本并作“赢。”
13之合筋也,其弟爪也,其主肺也。脾之合⾁也,其荣
也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主碑也。
是故多食咸,则脉凝泣而变⾊;多食苦,则⽪槁而⽑拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则⾁眼畅而
揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。放心
苦,肺
辛,肝
酸,脾
甘,肾
咸,此五味之所合也。
五蔵之气,故⾊见青如草兹者死,⻩如积实者死,黑如始者死,⾚如的⾎者死,⽩如枯骨者死,此五⾊之见死也。青如翠羽者生,⾚如
冠者生,⻩如蟹腹者生,⽩如家育者生,黑如乌羽者生,此五⾊之见生也。生于心,如以搞裹朱;生于肺,如以缩裹红;生于肝,如以缩裹错;生于脾,如以搞裹括楼实;生于肾,如以编纂紫。此五蔵所生之外荣也。
⾊味当五蔵:⽩当肺,辛;⾚当心,苦;青当肝,酸;⻩当脾,甘;黑当肾,咸。故⽩当⽪,⾚当脉,青当筋,⻩当⾁,黑当骨。
诸脉者皆属于目,诸髓者皆属于脑,诸筋者皆属于节②,诸⾎者皆属于心,诸气者皆属于肺,此四支八期之朝夕也。故人卧⾎归于肝,肝受⾎而能视,⾜受⾎而能步,掌受⾎而能握,指受⾎而能摄。卧出而风吹之,⾎凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于⾜者为厥。此三者,⾎行而不得反其空,放为痹厥也。人有大⾕十二分,小题三百五十四名,少十二俞③,此皆卫气之所留止,琊气之所客也,针石缘而去之。
诊病之始,五决为纪,
知其始,先建其⺟,所谓五决者,五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实,过在⾜少
、巨
,甚则人肾。询蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在⾜少
、厥
,甚则人肝。腹満腮
,支局临胁,下厥上冒,过在⾜太
、
明。咳嗽上气,厥在
中,过在手
明、太
。心烦头痛,病在易中,过在手巨
、少朋。夫脉Z小、大、滑、涩、浮、沉,可以指别;五蔵之象,可以类推;五蔵相音,可以意识;五⾊微诊,可以目察。能合脉⾊,可以万全。⾚,脉之至也,
而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故琊从之。⽩,脉之至也,
而浮,上虚下实,惊,有积气在
中,
而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使內也。青,脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支0去,名曰肝痹,得之寒
,与沈同法,
痛⾜清头痛。⻩,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名⽇厥⿇女子同法,得之疾使四支汗出当风。黑,脉之至
此五味之所合也。五蔵之气:(太素)及新校正按全本原作:“此五味之合五蔵之气也。”并“五蔵之气”断上旬。
②节:(太素)作“肝。”
③俞:(太素)及新校正按全本作“关”c
14也,上坚而大,有积气在小肮与
,名曰肾痹,得之浴沐清⽔而脫凡相五⾊,面⻩目青、面⻩目⾚、面⻩自⽩、面⻩目黑者,皆不死也。面青目⾚,面⾚目⽩,面青目黑,面黑目⽩,面⾚目青,皆死也。
五蔵别论篇第十一
⻩帝问⽇;余闻方士,或以脑髓为蔵,或以肠胃为蔵,或以为府,敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆‘子胞,此六者,地气之所生也,皆蔵于
而象于地,故蔵而不泻,名⽇奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀
此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不蔵,此受五蔵浊气,名⽇传化之府,此不能久留输泻者也。魄门亦为五蔵使,⽔⾕不得久蔵。所谓五蔵者,蔵精气而不泻也,放満而不能实。六府者,传化物而不蔵,故实而不能満也。所以然者,⽔⾕人口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故⽇实而不満,満而不实也。帝曰:气口何以独为五蔵主?岐伯曰:胃者,⽔⾕之海,六府之大源也。五味人口,蔵于胃,以养五蔵气。气口亦太
也,是以五蔵六府之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气人鼻,蔵于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。凡治病必察其下③,适其脉民观其志意,与其病也④。拘于鬼神者,不可与言至德,恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣。卷第四
异法方宜论篇第十二
⻩帝问⽇:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对⽇:地势使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍⽔,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜⾎,故其民皆黑⾊疏理,其病皆为痈疡,其治宜贬石。故贬石者,亦从东方来。西方者,金⽟之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,⽔土刚此下原文有“之奇脉”据拥已经久(千金翼方》删。②下:(太素》作“上下。”③脉:(太素》作“脉候。”④病也:(太素》作“病能。”
且5一強,其民不⾐而揭荐,其民华食而脂肥,故琊不能伤其形体,其病生于內,其治宜毒葯。故毒葯者,亦认西方来。
北方者,天地所闭蔵之域也。其他⾼陵居,风寒冰冽,其民乐野处而啂食,蔵寒生満病,其治宜灸们。故灸烟者,亦从北方来。
南方者,天地之所长养,
之所盛处也。其地下,⽔土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食附,故其民皆致理而⾚⾊,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。g
央中者,其地平以
,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多控I厥寒热,其治宜导引按新。故导引按新者,亦从央中出也。Z
笔圣人杂合以治,各得其所直。故治所以矣邙病皆愈者,得病之情,知治之l大体也。I
移精变气论篇第十三I
⻩南问⽇:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒葯治I其內,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对⽇:往古人居禽兽之间,动作以D避寒,明居以避暑,內无眷慕之累,外无伸宦之形,此活情之世,琊不能深⼊D也。故毒葯不能治其內,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当分之世不然,D忧患缘其內,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚琊朝夕,D內至五蔵骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚。大病必死,故祝由不能已也。D
帝⽇:善。余
临病人,现死生,决嫌疑,
知其要,如⽇月光,可得闻I乎?吹伯⽇:⾊脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使俄贷季,理⾊脉而I通神明,合之金木⽔火土四时八风**,不离其常,变化相移,以观其妙,以知【其要。
知其要,则⾊脉是矣。包以应⽇,脉以应月,常求其要,则其要也。夫l⾊之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也。所以远死而近生,生1道以长,命⽇圣王。中古之治病,至而治之,汤
十⽇,以去八风五痹之病,十【⽇不已,治以草苏草苦之枝,本末为助,标本已得,琊气乃服。暮世之治病也则Q不然,治不本四时,不知⽇月,不审逆从,病形已成,乃
微针治其外,汤
治I其內,耝工
见,以为可攻,故病未已,新病按起。【
帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失⾊脉,用之不惑,治之大则。逆1从到行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。B
帝曰:余闻其要于夫于矣,夫子言不离⾊脉,此余之所知也。歧怕⽇:治之I极于一。帝⽇:何谓一?歧怕⽇:一者因得之。帝⽇:奈何?岐伯曰:闭户塞0
到:《太素)作‘倒’。
16脯,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝⽇:善。
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