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辨可下病脉证并治
 大法,秋宜下。

 凡服下药,用汤胜丸,中病即止,不必尽剂也。

 下利,三部脉皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承气汤。

 下利,脉迟而滑者,内实也。利未止,当下之,宜大承气汤。

 问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,当下之,宜大承气汤。

 下利,不食者,以有宿食故也,当宜下之,与大承气汤。

 下利差后,至其年月复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。

 下利,脉反滑,当有所去,下之乃愈,宜大承气汤。

 病腹中满痛者,此为实也,当下之,宜大承气汤。

 伤寒后,脉沉。沉者,内实也,下解之,宜大柴胡汤。

 脉双弦而迟者,必心下硬。脉大而紧者,中有也,可以下之,宜大承气汤。

 译文

 就一般的治疗原则而言,秋季适宜使用攻下法。

 凡是可以攻下的病症,使用汤剂比丸剂、散剂的疗效好,但要注意去病愈即应停止服药,不需要把一剂药都服完。

 明府实证,发热出汗多的,应急以攻下,可用大柴胡汤。

 腹泻,寸关尺三部脉象都平实有力,脘腹部按之坚硬的,是明燥屎内结、热结旁之证,应当急下,可用大承气汤。

 腹泻、脉象迟而滑的,是里有实、热结旁之证,实不去,则腹泻不会停止,应当攻下,可用大承气汤。

 问:病人有宿食内停,怎样来判断?老师答:病人寸口脉浮大,按之反现涩象的,尺部脉也微微见涩的,这是宿食内停之象,应当攻下,可用大承气汤。

 腹泻,不想饮食的,这是内有宿食的表现,应当攻下,可用大承气汤。

 腹泻愈后,到了次年的同一时间又复发的,这是病没有除尽的缘故,应当攻下,可用大承气汤。

 症见腹中满疼痛的,这是内有实的征象,应当攻下,可用大承气汤、或大柴胡汤。

 腹泻,脉反见滑的,是内有宿食之象,攻下宿食就可痊愈,可用大承气汤。

 腹部满持续不减轻,即使减轻也微不足道的,这是内有实,应当攻下,可用大柴胡汤、大承气汤。

 伤寒病后,脉象沉实有力,是内有实的表现,攻下则实可除,可用大柴胡汤。

 脉象左右都弦而迟的,是寒饮内停之象,病人多有心下痞硬结。脉象大而紧的,是实之象,可以攻下,适宜用大承气汤。  m.lANmXs.Com
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