【本章要点】
本篇介绍寒厥和热厥的病因、症状以及六经的厥和厥逆的症状。
【原文】
黄帝问曰：厥之寒热者何也！岐伯对曰：
气衰于下，则为寒厥①；
气衰于下，则为热厥②。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？岐伯曰：
气起于足五指之表③，脉者集于足下，而聚于足心，故气胜则足下热也。帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？岐伯曰：
气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内④也。帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前
者，宗筋之所聚，太明之所合⑤也。
夏则气多而气少，秋冬则气盛而气衰。此人者质壮⑥，以秋冬夺于所用⑦，下气上争不能复，
气溢下⑧，
气因从之而上⑨也；气因于中⑩，气衰，不能渗营其经络，气
损，气独在，故手足为之寒也。帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚；脾主为胃行其津
者也，气虚则气入，气入则胃不和，胃不和则气竭，气竭则不营其四肢也。此人必数醉若
以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热徧于身内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，气独胜，故手足为之热也。帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半
远至一乃知人者何也？岐伯曰：气盛于上则下虚，下虚则腹
满；气盛于上，则下气重上，而气逆，逆则气
，气则不知人也。帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰：巨
之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆；明之厥，则癫疾
走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言；少之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，不可以运；太之厥，则腹满腹，后不利不食，食则呕，不得卧；少之厥，则口干溺赤，腹满心痛；厥之厥，则少腹肿痛，腹，泾溲不利，好卧屈膝，缩肿，内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。太
厥逆，急挛，心痛引腹，治主病者；少厥逆，虚满呕变，下
清，治主病者；厥厥逆，挛、
痛，虚满前闭，谵言，治主病者。三俱逆，不得前后，使人手足寒，三死。太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者；少厥逆，机关不利，机关不利者，不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死；明厥逆，
咳身热，善惊，衄呕血。手太
厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者，手心主少厥逆，心痛引喉，身热死，不可治；手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，不可以俯仰，治主病者；手明、少厥逆，发喉痹、嗌肿，治主病者。【注释】
①
气衰于下，则为寒厥：下，足部；足部气虚弱，寒之气乘机侵入，足冷，称为寒厥。②
气衰于下，则为热厥：足部气逐渐衰弱，热气乘机侵入，足热，称热厥。③
气起于足五指之表：足三经下行，沿下肢外侧止于足趾外端，所以说五指之表。下文足三经都起于足趾内侧端，沿下肢内侧上行，叫五指之里。④其寒也，不从外，皆从内：不从外，指不是受外
所导致；皆从内，指寒从中生，虚不制则寒。⑤太
明之所合：脾胃二经行于腹部，都近前。前周围有九脉循行，这里独指脾胃两脉，是因为脾胃为气血生化之源，五脏六腑之海，主润宗筋。⑥此人者质壮：指患寒厥的人自恃形体壮实而不知道修养身心。
⑦秋冬夺于所用：指在秋冬
气已衰的季节，房事不节制，损伤在下的气，损及肾。⑧
气溢下：指因为下元虚寒不能内藏，气漏而滑。⑨
气因从之而上：寒之气得以上逆。⑩气因于中：气，指
虚所致的寒之气。这里指寒之气不是外感，而是内生，应上文“不从外”的意思。渗营：这里是温煦的意思。
酒入于胃，则络脉满而经脉虚：酒为水谷之
，
谷之，其气彪悍，所以入胃以后，即先从卫气行于皮肤而充盈于络脉，经脉和络脉不能同时充盈，所以说酒入于胃，则络脉满而经脉虚。气竭：指水谷气无以化生而衰竭。气聚于脾中不得散：醉
入房，脾肾两伤，脾伤不能运化，肾虚不能资助脾胃运化，所以气聚于脾中不得散。暴不知人：指突然昏厥，不省人事。
下气重上，而
气逆：重，并、聚的意思；气，指气机失常，即逆之气。这句话是说在下的肾气虚衰，不能制，失于制约的肾中气上扰。眴仆：眴，通“眩”；下虚上实，气机上逆，所以见眩晕或晕倒的症状。
不得卧：脾气失运，胃气不降“胃不和则卧不安”
太
厥逆：《黄帝内经太素》经脉厥作“足太脉厥逆”下面的少、厥、太阳、少、明也均加足字。治主病者：取受病的经脉的腧
治疗。机关不利：指关节活动不灵便。
【译文】
黄帝问：厥病有寒有热，是为什么呢？岐伯回答说：
气从足部渐衰，就是寒厥；气从足部渐衰，就是热厥。黄帝问：热厥必定先从足下发生，这是什么道理？岐伯说：
气行于脚小拇指的外侧，集中在脚下，而聚结在脚心，所以气胜了，脚下就会发热。黄帝问：寒厥必定先从足的小拇指发生，然后上行到膝下，这又是什么道理？岐伯说：
气起于足小拇指的里侧，集中在膝下，而聚集在膝上。所以气胜，逆冷就先起于足小拇指，上行到膝上；这种逆冷，不是从外面侵入人体的寒气，而是由于内部虚所致的寒冷。黄帝问：寒厥是怎样形成的？岐伯答道：前
是众筋聚集的地方，也是太脾经和足明胃经的会合场所。一般来说，夏季气多而气少，秋冬季气盛而气衰。患寒厥的人，往往是自恃形体壮实，在秋冬气已衰的季节，房事不节制，使在下的气，向上浮越，与相争，而气不能内藏，气漏，寒之气得以从而上逆，成为寒厥。寒之气，潜居在体内，气就逐渐衰退，不能渗透营运于经络之中。这样，气天天受损害，只有气存在，所以手足就会发冷。黄帝问：热厥是怎样形成的？岐伯答道：酒入胃里，能使络脉中血
充满，而经脉反见空虚。脾的功能，是帮助胃来输送津的。如饮酒过度，脾就无所输而致气虚，气虚则气实，气实则胃气不和，胃气不和则水谷的气衰减，气一旦衰减，就难以营养四肢了。这种病人，一定是由于经常酒醉，食后行房，肾气太虚，命门无气以资脾造成的，所以气聚而不宣散，酒气与谷气两相搏结，酝酿成热，热从里面起来，所以全身发热。因为有内热，所以小便
赤。酒气盛而
烈，肾气益衰减，而气独胜于内，所以手足就发热。黄帝说：厥病有的使人腹满，有的使人突然不知人事，或者半天，甚至一天才能认识人，这是什么道理？岐伯说：
气偏盛于上，那么下部就虚，下部虚，则腹部就容易满。气偏盛于上，气也会并行于上，而气是逆行的，气上逆则气就会紊乱，气一旦紊乱，就会使人突然不省人事了。黄帝说：讲得好！我希望听听六经厥病的病症。
岐伯说：太阳经患厥病，令人感觉头脚都沉重，足不能行，眼花昏
。明经患厥病，就会发为癫疾，令人狂走叫呼，腹满，不能卧下，卧下就面红发热，看到稀奇古怪的东西，胡言语。少经患厥病，令人突然耳聋，颊部肿，
部发热，两胁疼痛，大腿不能行动。太经患厥病，令人肚腹满，大便不
，不思饮食，吃了就呕吐，不能安卧。少经患厥病，令人舌干，小便赤，腹满，心痛。厥经患厥病，令人小腹肿痛，腹，小便不利，睡眠喜欢蜷腿，前萎缩，足胫内侧发热。治疗以上厥病，身体强壮的就用法，虚弱的就用补法，如既不强壮又不虚弱的，就刺所患病的本经主。足太
经厥逆，则小腿拘挛，心痛连及腹部，要治它主病之经。足少经厥逆，则腹部虚满、呕逆、下清水，要治它主病之经。足厥经厥逆，则筋挛、痛，小便不通，胡言语，要治它主病之经。如太、少、厥同时厥逆，人会大小便不通，且手足逆冷，上至肘膝，三天后人就会死亡。足太阳经厥逆，则昏倒、经常鼻出血，要治它主病之经。足少经厥逆，则筋骨关节不灵活，部难以动弹，脖项拘
，如若兼发肠痈，就难以治疗，如再受惊，人就会死亡。足明经厥逆，则促咳嗽，身发热，容易惊恐，鼻出血、呕血。手太
经厥逆，则腹虚满，咳嗽，常常呕出痰水，要治它主病之经。手心包络和手少心经厥逆，则心痛连及咽喉，如果身体发热，人就会死，不能治。手太阳经厥逆，则耳聋，眼睛流泪，头颈不能回顾，不能俯仰，要治它主病之经。手明经和少经厥逆，则发为喉痹，咽肿，颈项强直，要治它主病之经。
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