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第五十篇 刺要论
  

【本章要点】

 一、阐述了依据疾病所在部位确定适宜的进针深度的针刺要领。同时指出:违背了这一要领,就会给人体带来很大的危害。

 二、分别说明人体各部位因针刺深浅不当导致五脏在相应季节产生的种种病变。

 【原文】

 ⻩帝问曰:愿闻刺要。岐伯对曰:病有浮沉①,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则內伤,不及则生外壅,壅则琊从之。浅深不得,反为大贼,內动五脏,后生大病。

 故曰:病有在毫⽑腠理者,有在⽪肤者,有在肌⾁者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫⽑腠理无伤⽪,⽪伤则內动肺,肺动则秋病温疟,泝泝然②寒栗。刺⽪无伤⾁,⾁伤则內动脾,脾动则七十二⽇四季之月,病腹烦不嗜食。刺⾁无伤脉,脉伤则內动心,心动则夏病心痛。刺脉无伤筋,筋伤则內动肝,肝动则舂病热而筋弛。刺筋无伤骨,骨伤则內动肾,肾动则冬病痛。刺骨无伤髓,髓伤则销铄③胻④酸,体解亻亦然不去矣。

 【注释】

 ①浮沉:这里指病位的深浅。

 ②泝泝然:逆流而上,这里形容怕冷的样子。

 ③销铄:指病久枯瘦。

 ④胻:脚胫。

 【译文】

 ⻩帝问道:我想了解针刺方面的要领。岐伯回答说:疾病有在表在里的区别,刺法有浅刺深刺的不同,病在表应当浅刺,病在里应当深刺,各应到达一定的部位(疾病所在),而不能违背这一法度。刺得太深,就会损伤內脏;刺得太浅,不仅达不到病处,而且反使在表的气⾎壅滞,给病琊以可乘之机。因此,针刺深浅不当,反会给人体带来很大的危害,使五脏功能紊,继而发生严重的疾病。

 所以说:疾病的部位有在毫⽑腠理的,有在⽪肤的,有在肌⾁的,有在脉的,有在筋的,有在骨的,有在髓的。因此,该刺毫⽑腠理的,不要伤及⽪肤。若⽪肤受伤,就会影响肺脏的正常功能,肺脏功能扰后,以致到秋天时,易患温疟病,发生恶寒战栗的症状。该刺⽪肤的,不要伤及肌⾁,若肌⾁受伤,就会影响脾脏的正常功能,以致在每一季节的最后十八天中,发生腹烦満、不思饮食的病症。该刺肌⾁的,不要伤及⾎脉,若⾎脉受伤,就会影响心脏的正常功能,以致到夏天时,易患心痛的病症。该刺⾎脉的,不要伤及筋脉,若筋脉受伤,就会影响肝脏的正常功能,以致到秋天时,易患热病,发生筋脉弛缓的症状。该刺筋的,不要伤及骨,若骨受伤,就会影响肾脏的正常功能,以致到冬天时,易患腹痛的病症。该刺骨的,不要伤及骨髓,若骨髓被损伤而髓便⽇渐消减,不能充养骨骼,就会导致⾝体枯瘦,⾜胫发酸,肢体懈怠,无力举动的病症。

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