第二篇 本输
　　【本章要点】

　一、具体叙述了五脏六腑十二经脉在肘膝关节以下的重要腧，包括各经井、荥、输、原、经、合的名称与部位。

　二、简介颈项间八，它们是手足三经与任、督脉上行头面所必经之处。

　三、论述了脏腑相合的关系及六腑的功能。

　【原文】

　黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五俞之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下①所至。愿闻其解。

　岐伯曰：请言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼②也，为荥；注于太渊，太渊鱼后一寸陷者中也，为输；行于经渠，经渠寸口中也，动而不居为经；入于尺泽，尺泽肘中之动脉也，为合。手太经也。

　心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木；于劳宫，劳宫掌中中指本节之内间也，为荥；注于大陵，大陵掌后两骨之间方下者也，为输；行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经；入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少也。

　肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，及三③之中也，为井木；溜于行间，行间足大趾间也，为荥；注于太冲，太冲行间上二寸陷者之中也，为输；行于中封，中封内踝之前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经；入于曲泉，曲泉辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。足厥也。

　脾出于隐白，隐白者，足大趾之端内侧也，为井木；溜于大都，大都本节之后下陷者之中也，为荥；注于太白，太白腕骨之下也，为输；行于商丘，商丘内踝之下陷者之中也，为经；入于之陵泉，之陵泉，辅骨之下陷者之中也，伸而得之，为合。足太也。

　肾出于涌泉，涌泉者足心也，为井木；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥；注于太溪，太溪内踝之后跟骨之上陷中者也，为输；行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休④，为经；入于谷，谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少经也。

　膀胱出于至，至者，足小趾之端也，为井金；溜于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥；注于束骨，束骨，本节之后陷者中也，为输；过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原；行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经；入于委中，委中，腘中央，为合，委而取之。足太阳也。

　胆出于窍，窍者，足小趾次趾之端也，为井金；溜于侠溪，侠溪，足小趾次趾之间也，为荥；注于临泣，临泣，上行一寸半，陷者中也，为输；过于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，为原。行于辅，辅外踝之上辅骨之前及绝骨⑤之端也，为经；入于之陵泉，之陵泉，在膝外陷者中也，为合，伸而得之。足少也。

　胃出于厉兑，厉兑者，足大趾内次趾之端也，为井金；溜于内庭，内庭，次趾外间也，为荥；注于陷谷，陷谷者，上中指内间上行二寸陷者中也，为输；过于冲，冲，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之；行于解溪，解溪，上冲一寸半陷者中也，为经；入于下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，为合；复下三里三寸，为巨虚上廉⑥，复下上廉三寸，为巨虚下廉也；大肠属上，小肠属下，足明胃脉也。大肠小肠，皆属于胃，是足明也。

　三焦者，上合手少，出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井金；溜于门，门，小指次指之间也，为荥；注于中渚，中渚，本节之后陷者中也，为输；过于池，池，在腕上陷者之中也，为原；行于支沟，支沟，上腕三寸两骨之间陷者中也，为经；入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合，屈肘而得之；三焦下输在于足大趾之前，少之后，出于腘中外廉，名曰委，是太阳络也，手少经也。三焦者，足少太之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委，并太阳之正⑦，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。

　手太阳小肠者，上合手太阳，出于少泽，少泽，小指之端也，为井金；溜于前谷，前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥；注于后溪，后溪者，在手外侧本节之后也，为输；过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前，为原；行于谷，谷，在锐骨之下陷者中也，为经；入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端半寸，陷者中也，伸臂而得之，为合。手太阳经也。

　大肠上合手明，出于商，商，大指次指之端也，为井金；溜于本节之前二间，为荥；注于本节之后三间，为俞；过于合谷，合谷，在大指岐骨之间，为原；行于溪，溪，在两筋间陷者中也，为经；入于曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合。手明也。

　是谓五脏六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞也。六腑皆出足之三，上合于手者也。

　缺盆之中，任脉也，名曰天突。一次，任脉侧之动脉足明也，名曰人；二次脉，手明也，名曰扶突；三次脉，手太阳也，名曰天窗；四次脉，足少也，名曰天容；五次脉，手少也，名曰天牖；六次脉，足太阳也，名曰天柱；七次脉，颈中央之脉，督脉也，名曰风府。腋内动脉手太也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。

　刺上关者，呿不能欠。刺下关者，欠不能呿。刺犊鼻者，屈不能伸。刺两关者，伸不能屈。

　足明，挟喉之动脉也，其俞在膺⑧中。手明，次在其腧外，不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少在耳下曲颊之后。手少出耳后上加完骨之上。足太阳挟项大筋之中，发际。

　尺动脉，在五里，五俞之也。

　肺合大肠，大肠者，传道之腑。心合小肠，小肠者，受盛之腑。肝合胆，胆者中之腑。脾合胃，胃者五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者津之腑也。少属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。

　取络脉诸荥大经分之间，甚者深取之，间者浅取之。夏取诸腧孙络⑨肌皮肤之上。秋取诸合，余如法。冬取诸井诸腧之分，深而留之。此四时之序，气之所处，病之所舍，脏之所宜。转筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，张而刺之，可令立快也。

　【注释】

　①高下：高，指头目；下，指肢体末端；高下，即人体上下。

　②手鱼：指手腕之前，大拇指本节之间的部位，有肥隆起，如鱼的形状，把此部位称为“手鱼”

　③三：在大脚趾第一节背面，趾甲之后。

　④动而不休：意思是跳动不停，为动脉搏动。

　⑤绝骨：相当于腓骨下端。

　⑥巨虚上廉：指上巨虚。巨虚下廉即指下巨虚。

　⑦太阳之正：指足太阳膀胱经本经。

　⑧膺：指前两旁的高处。

　⑨孙络：孙有细小之意，络有网络之意。孙络是最细小的支络，像网一样联系在诸经之间。

　【译文】

　黄帝问岐伯说：“凡是运用针刺，都必须精通十二经络的循行起点和终点。络脉别出的地方，井、荥、输、经、合五腧留止的部位，六腑与五脏的表里关系，四时对经气出入的影响，五脏之气的流行灌注，经脉、络脉、孙脉的宽窄程度、浅深情况。上至头面、下至足胫的联系。对于这些问题，我希望听你讲解。”

　岐伯说：请让我按次序来说明。肺所属经脉的血气，出于少商，少商在手大指端外侧，为井，属木；流行于鱼际，鱼际在手鱼的边缘，为荥；灌注于太渊，太渊在手鱼后一寸的凹陷中，为输；经行于经渠，经渠在腕后寸口中有脉动而不停之处，为经；汇入于尺泽，尺泽在肘中有动脉处，为合。这是手太经的五腧。

　心脏所属经脉的血气，出于中冲，中冲在中指之端，为井，属木；流行于劳宫，劳宫在中指本节后手掌中间，为荥；灌注于大陵，大陵在掌后腕与臂两骨之间的凹陷中，为输；经行于间使，间使在掌后三寸两筋之间。当本经有病时，在这一部位上会出现反应，无病时就无反应，为经；汇入于曲泽，曲泽在肘内侧，屈肘时才能取得，为合。这是手少经的五腧。

　肝脏所属经脉的血气，出于大敦，大敦在足大趾尖端及三之中，为井，属木；流行于行间，行间在足大趾与次趾之间，为荥；灌注于太冲，太冲在行间上二寸凹陷之中，为输；经行于中封，中封在内踝前一寸半凹陷之中，令患者足尖逆而上举，可见有宛宛陷窝，再令患者将足恢复自如，则进针可通，或令患者将足微摇而取得，为经；汇入于曲泉，曲泉在膝内辅骨之下，大筋之上，屈膝取之即得，为合。这是足厥经的五腧。

　脾脏所属经脉的血气，出于隐白，隐白在足大趾端内侧，为井，属木；流行于大都，大都在本节之后的凹陷中，为荥；灌注于太白，太白在本节后腕骨之下，为输；经行于商丘，商丘在内踝之下凹陷中，为经；汇入于陵泉，陵泉在膝内侧辅骨之下的凹陷中，伸足取之即得，为合。这是足太经的五腧。

　肾脏所属经脉的血气，出于涌泉，涌泉在足底心，为井，属木；流行于然谷，然谷在足内踝前大骨下陷中，为荥；灌注于太溪，太溪在内踝骨后，跟骨之上凹陷中，跳动不止，为输；经行于复溜，复溜在内踝上二寸，为经；汇入于谷，谷在内辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝取之即得，为合。这是足少经的五腧。

　膀胱所属经脉的血气，出于至，至在足小趾端外侧，为井，属金；流行于通谷，通谷在小趾本节之前外侧，为荥；灌注于束骨，束骨在本节之后的凹陷中，为输；过于京骨，京骨在足外侧大骨之下，为原；经行于昆仑，昆仑在足外踝之后，跟骨之上，为经；汇入于委中，委中在膝弯中央，为合，可以屈而取之。这是足太阳经脉的六腧。

　胆所属经脉的血气，出于窍，窍在足小趾侧的次趾尖端，为井，属金；流行于侠溪，侠溪在足小趾与四趾之间，为荥；注于临泣，临泣由侠溪再向上行一寸半处凹陷中，为输；过于丘墟，丘墟在外踝骨前之下凹陷中，为原；经行于辅，辅在外踝之上四寸余，辅骨的前方，绝骨的上端，为经；汇入于陵泉，陵泉在膝外侧凹陷中，为合，伸足取之而得。这是足少经的六腧。

　胃所属的经脉血气，出于厉兑，厉兑在足大趾侧的次趾之端，为井，属金；流行于内庭，内庭在次趾外侧与中趾之间，为荥；灌注于陷谷，陷谷在中趾的内侧上行二寸的凹陷中，为输；过于冲，冲在足背上自趾向上约五寸的凹陷中，为原，摇足而取得之；经行于解溪，解溪在冲之上一寸半凹陷中，为经；汇入于下陵，下陵就是在膝下三寸，胻骨外缘的三里，为合；再从三里下三寸，是上巨虚，自上巨虚再下三寸，为下巨虚，大肠属上，小肠属下。由于大肠小肠，在体内连属于胃腑之下，因而在经脉上也有连属足明胃脉之处。这是足明经的六腧。

　三焦，上合手少经脉，其血气出于关冲，关冲在无名指之端，为井，属金；流行于门，门在小指与次指之间，为荥；灌注于中渚，中渚在无名指本节后之凹陷中，为输；过于池，池在腕上凹陷中，为原；经行于支沟，支沟在腕后三寸的两骨间凹陷中，为经；汇入于天井，天井在肘外大骨上的凹陷中，为合，屈肘取之即得；三焦之气输于下部者，在足太阳经之前，足少经之后，出于膝腘窝外缘，名叫委，是足太阳经的大络，又是手少的经脉。三焦虽属手少经，在下则有足少、太阳二经为之输给。所以又自足太阳经别出在外踝上五寸处，别入通过腿肚，出于委，与足太阳经的正脉相并，入腹内联络膀胱，约束着下焦。其气实则为小便不通，气虚则为遗；遗当用补法，小便不通当用法。

　小肠，上合手太阳经脉，其血气出于少泽，少泽在手小指外侧端，为井，属金；流行于前谷，前谷在手外侧本节前的凹陷中，为荥；灌注于后溪，后溪在手上外侧小指本节的后方，为输；过于腕骨，腕骨在手外侧腕骨之前，为原；经行于谷，谷在腕后锐骨前下方的凹陷中，为经；汇入于小海，小海在肘内侧大骨之外，距离骨尖半寸处的凹陷中，伸臂取之即得，为合。这是手太阳经的六腧。

　大肠，上合手明经脉，其血气出于商，商在食指内侧端，为井，属金；流行于二间，二间在食指本节之前，陷中，称为荥；灌注于三间，三间在本节之后，为输；过于合谷，合谷在大指次指岐骨之间，为原；经行于溪，溪在大指本节后，腕上两筋之间的凹陷中，为经；汇入于曲池，曲池在肘外侧辅骨的凹陷处，屈臂取之即得，为合。这是手明经的六腧。

　以上所述，就是五脏六腑的腧，五脏经五五二十五个腧，六腑经六六三十六个腧。而六腑的血气，都出行于足三经脉，又上合于手。

　左右两缺盆的中央，是任脉所行之处，有名天突；次于任脉后第一行的动脉，是足明经脉所行之处，有名人；第二行是手明经脉所行之处，有名扶突；第三行是手太阳经脉所行之处，有名天窗；第四行是足少经脉所行之处，有名天容；第五行是手少经脉所行之处，有名天牖；第六行是足太阳经脉所行之处，有名天柱；第七行在颈（项）中央，是督脉所行之处，有名风府。在腋下上臂内侧的动脉，是手太经脉所行之处，有名天府；在侧部当腋下三寸，是手厥心包经脉所行之处，有名天池。

　刺上关，要张口而不能闭口；刺下关，要闭口而不能张口。刺犊鼻，要屈膝而不能伸足；刺内关与外关，要伸手而不能弯曲。

　足明胃经的动脉，挟喉而行，有腧分布在之两旁膺部。手明经的腧，在它的外侧，距离曲颊一寸。手太阳经的腧，在曲颊处。足少经的腧，在耳下曲颊之后。手少经的腧，在耳后完骨之上，足太阳经的腧，在项后，挟大筋两旁发际下的凹陷中。

　五里，在尺泽上三寸有动脉处，不当屡刺，以防五腧之血气尽。

　肺合大肠，大肠是输送小肠已化之物的器官。心合小肠，小肠是受盛由胃而来之物的器官。肝合胆，胆是居中受汁的器官。脾合胃，胃是消化五谷的器官。肾合膀胱，膀胱是贮存小便的器官。手少也属肾，肾又上连于肺，所以能统率三焦和膀胱两脏器。三焦，是像中渎一样行水的器官，水道由此而出，属于膀胱，没有脏来配合，是一个孤独的器官。这就是六腑与五脏相配合的情况。

　春天有病，应取络、荥与经脉分之间，病重的取深些，病轻的取浅些；夏天有病，应取输、孙络，孙络在肌皮肤之上；秋天有病，除取各之外，其余参照季的刺法；冬天有病，应取井或输，要深刺和留针。这是根据四时气候的顺序，血气运行的深浅，病逗留的部位以及时令、经络皮等与五脏相应的关系，从而决定的四时刺法。治疗转筋病，让患者站立来取施刺，可以使痉挛现象迅即消除。治疗痿厥病，让患者舒展四肢来取施刺，可以叫他立刻感到轻快。 　Ｍ.ＬaＮＭxＳ.ｃom